Leptospirosis

Sintomalogía

El período de incubación de la enfermedad oscila entre los 5 y 12  días, transcurriendo en forma silenciosa sin ninguna manifestación clínica. Su duración no sólo depende de la puerta de entrada del microorganismo sino también de la virulencia del mismo. El período de invasión o fase septicémica de la enfermedad se caracteriza por presentar leptospiras en la sangre y líquido cefalorraquídeo, tiene un inicio brusco con escalofríos intensos o una serie de escalofríos que preceden a la fiebre, la cual rápidamente alcanza los 39º - 41º.

Son frecuentes los síntomas como la anorexia y los vómitos son llamativos y se acompañan de dolores localizados a nivel epigástrico o hipocondrio derecho. Puede haber diarrea o constipación. El aparato cardiovascular muestra un pulso blando, hipotenso, no acorde con la temperatura existiendo una bradicardia relativa. La duración de este período de invasión es de aproximadamente 5 días. Es durante esta fase septicémica cuando podemos hallar la leptospira en la sangre, no así en la orina. La segunda fase de esta representada por el período de estado de la infectología, fase de hepatonefritis o fase inmune.

El examen semiológico del abdomen revela una hepatomegalia dolorosa de palpitación, este aumento de volumen de la glándula hepática puede existir en ausencia de ictericia, lo cual habla a favor de la existencia de hepatitis anictericia en algunos casos de leptospirosis.

Otros rasgo saliente de la enfermedad lo constituyen las manifestaciones hemorrágicas, en especial el exantema purpúrico que, en conjunto con la ictericia, justifica la denominación de leptospirosis icterohemorrágica.