Leptospirosis

Formas

Formas clínicas: Las formas clínicas de la leptospirosis icterohemorrágica pueden ser clasificadas en dos grandes grupos ”icterias” y “anictéricas”.

Formas ictericias: Dentro de las formas ictericias se distinguen tres cuadros clínicos con características propias:

(a)    Forma común de leptospirosis icterígena: es la ya descripta.

(b)   Forma grave de leptospirosis icterígena: Es una forma clínica muy frecuente en el extremo oriente que comienza bruscamente con fiebre elevada, epistxis, gran portación adinamia, sequedad de las mucosas, vómitos, intensa inyección conjuntiva. Las mialgias son constantes y molestas.  Existe contractura de los músculos de la nuca y goteras vertebrales con signos de Kermig y Brudzinsky, hipotensión arterial, lengua seca, constipación, configurando un síndrome típico. Al segundo o tercer día se presenta la ictericia que identifica rápidamente. Hay hepatoesplenomegalía dolorosa. Con la aparición de la ictericia la temperatura que se mantenía alta (39º - 40º), desciende bruscamente a 37º. La ictericia es al principio de color limón, luego se hace naranja y por último adquiere un tinte oliva pálida. La urea en sangre alcanza cifras de 3 a 6 g.

(c)    Forma de ictericia leptospitósica con frecuencia febril. El cuadro clínico es semejante al de una leptospirosis común icterígena, pero siempre menos intenso que el primero.

Formas anictéricas: Entre las formas clínicas anictericas distinguimos la forma meníngea pura, la forma febril pura, la forma renal y la forma típica.