Esclerosis Multiple

Anatomía patológica

Existen placas o islas de desmielinización con destrucción de la oligodentrolia e inflamación prevascular, diseminada por todo el SNC, principalmente en la sustanciablanca, con una predicción por las columnas laterales y posteriores (en particular en las regiones cervicales y dorsal), los nervios ópticos y las áreas periventriculares. También se afectan tractos del mesencéfalo, la protuberancia y el cerebelo y puede estar invadida la sustancia gris tanto del cerebro como de la médula espinal. Los cuerpos celulares y los axones suelen estar eservados, especialmente en las lesiones iniciales; mas adelante los axones pueden destruirse, sobre todo en los tractos largos, y adquirir un aspecto esclerótico debido a gliosis fibrosa. Pueden hallarse lesiones iniciales y tardías simultáneamente. Se ha demostrado la existencia de alteraciones químicas en los constituyentes líquidos y proteicos de la mielan en las placas y alrededor de ellas.