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DOPADO O DOPPING Y LOS ESTIMULANTES |
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Este término nuevo no debe hacernos olvidar que su práctica es tan vieja como la humanidad: los hombres siempre han esperado, y siguen haciéndolo ahora, conseguir potenciar sus posibilidades...sin esfuerzo por su parte. La farmacopea moderna ha tomado el relevo de los brebajes y filtros misteriosos de antaño y, como fruto de sus esfuerzos, el dopado ha adquirido carta de naturaleza en el mundo del deporte y ocupa un lugar privilegiado, a menudo caricaturesco, entre las enfermedades terapéuticas y en la patología tóxica. La estela de accidentes graves e incluso mortales provocados por su práctica ha obligado a intervenir al legislador. Como consecuencia de su labor, el control antidopado ha encontrado en los reglamentos, no sin quejas y oposiciones de la mayoría de las Federaciones deportivas y de los Juegos Olímpicos. Concepto del Dopado La definición del dopado ha levantado numerosas controversias, hecho que ilustra la dificultad de su estudio. Por nuestra parte, aceptamos preferentemente la definición propuesta en el Primer Coloquio Europeo Dopado. "Denominamos dopado al empleo previo o durante la competición de todas las sustancias o medios destinados a aumentar artificialmente el rendimiento o prestación deportiva, en detrimento potencial o probable de la ética deportiva y de la integridad física y psíquica del deportista".
Dentro del marco medico legal de la lucha antidopado, nuestra definición sera mas restringida. Así,del mismo modo que se denomina enfermedad profesional a una dolencia inscrita en la lista de enfermedades profesionales,también llamamos sustancia dopante a la que figura en la lista oficial de productos dopantes. Se comprende que desde el mismo momento en que se formulan estas definiciones y se adoptan las medidas legales destinadas a prevenir y combatir el dopado,las mentes fraudulentas se desviven en la búsqueda de nuevos productos dopantes todavía no inscritos en la lista oficial,o de imposible detectación en las condiciones actuales de la investigación toxofarmacólogica.
Estudio de las principales sustancias químicas empleadas como agentes dopantes La mayoría de las sustancias químicas usadas en la actualidad como agentes dopantes son medicamentos desviados de su empleo terapeútico y dotados de efectos farmacológicos múltiples, potencialmente peligrosos. La clasificación de estas sustancias por grupos terapeúticos tiene poco interés y es preferible agruparlas en función del momento de su administración. Enfrentando al calendario sobrecargado de competiciones,el deportista puede estar tentado a doparse: -Antes de la competición; -En el transcurso de la competición; -Después de la competición;se trata aquí de un dopado regenerador o reconstituyente,que favorece una recuperación mas rápida del esfuerzo deportivo. Dopado con intención estimulante. Es muy importante debido al impresionante numero de fármacos utilizados y al alto porcentaje de deportistas que recurren a ellos. Entran en consideración tres clases de terapéuticos: -Estimulantes del sistema nervioso central; -Analépticos cardiorespiratorios; -glucocorticoides. a) Estimulantes del sistema nerviosos central.- Suelen clasificarse en dos categorías: -Estimulantes fuertes; -Estimulantes débiles. Estimulantes fuertes. *Anfetaminas y derivados: las anfetamínas incrementan la vigilancia y enmascaran los signos de fatiga, sin alterar las posibilidades del organismo. Los individuos que se hallan bajo los efectos de las anfetamínas se encuentran en un estado de euforia, no acusan ya la fatiga y por ello perseveran en sus esfuerzos con una porfia que rebasa las posibilidades del propio cuerpo, llegando hasta el agotamiento completo. Lejos de producir efectos secundarios benignos, las anfetamínas crean numerosos transtornos de consideración, a saber: -Trastornos psíquicos tipo insomnio, irritabilidad y agitación, seguidos de ordinario de un agotamiento nervioso; -Trastornos vasculares, de orden taquicardia, extrasistoles, hipertensión arterial y, a niveles tóxicos, colapso por hipotensión reaccional. Todavía mas graves son sus consecuencias: la farmacodependencia y la toxicomania. Después de la fase eufórica se instala una fase depresiva que impulsa al individuo a ingerir nuevamente el fármaco con dosis progresivamente mas altas, debido a que los efectos son menos intensos por la habituación del organismo. Por lo demás, existen numerosos factores que potencian la acción de las anfetamínas, agravando aun mas el peligro. Las anfetamínas incrementan la temperatura corporal y, al asociarse con el esfuerzo intensivo y el llevado calor ambiental, pueden crear un verdadero riesgo mortal, por rebasar la capacidad compensadora de la termorregulación orgánica. *Cocaína: sustancia estupefaciente extraída de la planta Erythroxylon coca. Tiene un efecto excitante sobre el sistema nervioso central y acción simpaticomimética, y suscita euforia y sentimiento de superioridad seguidos de una fase depresiva con alucinaciones. *Estricnina: alcaloide obtenido de la haba de san Ignacio. Su descubrimiento hizo prever numerosas posibilidades terapeutas, pero la intensa toxicidad de sus efectos a impedido su empleo racional. *Inhibidores de las monoaminooxidasas. Son sustancias antidepresoras que conllevan una dosificación e indicación muy delicadas en sus administración a personas de psiquis normal, debido a que numerosos factores y medicamentos potencian su efecto farmacológico, haciéndolas muy peligrosas. -Estimulantes débiles: *Efedrina. Este alcaloide se extrae de la Ethedra oficinalis; su empleo fue corriente ya en la remota antigüedad aunque la efedrina carece de toxicidad en pequeñas dosis, si se emplean dosis altas provoca cefaléas, taquiarritmia y nerviosismo exacervado. Ademas, como reacción de rebote puede producir hipotensión grave. *Bases xantinicas (cafeína, teobrimina, teofilina): Quien no ha experimentado los efectos estimulantes del café o del te? La tensión abusiva de estas bases xantinicas ocasionan numerosos trastornos cardiacos y nerviosos. Al no estar clasificados entre los productos dopantes prohibidos, su empleo esta ampliamente difundido en el ambiente deportivo. b) Anorexígenos: son fármacos emparentados con las anfetamínas, con efecto anorexígeno potenciado con respecto a la acción estimulante. De todos modos presupone siempre un riesgo de efectos nefastos frente al telón de fondo de la toxicomanía. * Analépticos cardiorespiratorios. El corazón es el órgano motor del cuerpo humano, y el músculo cardiaco desempeña un papel fundamental en cualquier actividad física. De su trabajo depende la oxigenación de todos los músculos por intermedio del sistema muscular. Muchos deportistas se figuran que la estimulación de este órgano solo puede producir beneficios, razonamiento que les lleva a utilizar cardiotónicos y vasodilatadores en calidad de sustancias dopantes. *Cardiotónicos:-sustancia digitálicas (digitalina, estrofantinas, etc.): estas ldentifican, regularizan y refuerzan los latidos cardiacos, pero su empleo como producto dopante por parte del deportista es, ademas de peligroso, completamente inútil. -Coramína: analéptico cardiaco y respiratorio muy eficaz en pequeñas dosis. Lo emplean a menudo los montañistas, pero su utilización exagerada suscita rápidamente movimientos convulsivos de las extremidades debido al aumento del tono muscular. -Heptaminol: ejerce una acción inótropa positiva sobre el miocardio, provocando contracción de la fibra miocardica acompañada de un efecto psicotónico. *Vasodilatadores: son primordialmente la trinitrina y sus derivados (trinitrina papaverina, trinitrina retard y trinitrina cafeinada) las sustancias mas utilizadas como productos dopantes debido a su acción vasodilatadora coronaria y vasodilatadora venosa, que por disminuir el retorno venoso reduce el trabajo del corazón. No obstante, su tendencia hipotensora les confiere un factor de riesgo para la práctica deportiva intensiva. c) Glucocorticoides. En 1960, R. Boncour hizo una llamada de atención con las siguientes. palabras: los nuevos métodos nacidos al compás de los descubrimientos relativamente recientes de la farmacopatología emplean las hormonas y los corticoides... Tiene una importancia enorme dar a conocer estos hechos de forma debida y clara a los interesados en su empleo, es decir a los deportistas en general y a los corredores en particular. El aumento de la neoglucogénesis y la acción euforizante son las dos propiedades de los glucocorticoides que parecen tener interés para el deportista en pleno esfuerzo. Así, teniendo en cuenta que la demanda de glucosa se incrementa en exceso durante una actividad física importante, la transformación de ciertos aminoácidos en glucógeno permite un aporte suplementario de glucosa a los músculos. Se añade a este efecto el de la euforia potenciada, de suerte que cuando el deportista inicia su prestación se siente capaz de efectuar una marca o actuación sensacional. Por desgracia, las restantes acciones de los glucocorticodes entrañan un peligro muy grave para los deportistas. Por de pronto, el aumento de catabolismo protídico asociado a la perturbación del consciente fosfacálcico conlleva al riesgo importante de fracturas. Ademas, la acción inmunosupresora deprime las defensas generales introduciendo un riesgo de infección muy grave para el deportista que debe afrontar cualquier estado atmosférico. Esto explica el hecho de que en el curso de las reuniones deportivas se encuentren frecuentemente epidemias de conjuntivitis u otras viriasis entre los participantes. Las tendimus adquieren en la actualidad cada vez mas el carácter de patología especifica del deportista de alto nivel, porque los tendones estimulados al máximo carecen del freno algocensor y, al funcionar durante un tiempo excesivo con ritmo e intensidad máximos, experimentan alteraciones graves. Estos riesgos, aparte de ser un motivo suficiente para proscribir cualquier administración de corticoides, resultan también inútiles e ilógicos cuando se sabe que el propio esfuerzo físico aumenta la producción de glugocorticoides fisiológicos y que la utilización de los glucocorticoides medicamentosos no hacen sino perturbar esta adaptación natural. Dopado con intención antálgica: La aparición de dolor por fatiga o accidente muscular (elongación o desgarro de fibras musculares) obliga muchas veces al deportista a abandonar el esfuerzo deportivo, o por lo menos a disminuirlo. Con el fin de superar estos inconvenientes, el deportista y sus cuidadores recurren a la farmacología, y aveces utilizan analgésicos centrales de tipo morfiníco, como la dextromodamida o la metadóna. No resulta extraño que el dirigente italiano Giani Usvardi manifestara en 1968: La monstruosa decisión de los boxeadores que utilizan productos para suprimir el dolor ...convierte cada combate boxístico en un acto criminal.... d) Dopado regenerador: Se emplea sobre todo en ciclismo, durante las carreras por etapas y en las grandes reuniones de varias jornadas. El objetivo buscado es el de permanecer en las mejores condiciones posibles, el estar fresco físicamente. Por consiguiente el deportista intenta recuperar fuerzas lo mas rápidamente posible, pensando que el reposo y el sueño reparador constituyen la terapéutica óptima. Sin embargo, el estado de nerviosismo que domina al deportista en esta clase de pruebas le imposibilita a menudo para obtener el anhelado reposo. En esta situación vuelve a sentirse impulsado a tomar medicamentos. Conviene recordar a este respecto que la utilización de hipnóticos durante largos períodos y en grandes dosis representan una toxicomanía, dado que la mayor parte de estos fármacos provocan un estado de obnubilación cerebral al despertar. El deportista se siente entonces tentado a tomar estimulantes por la mañana para poner a punto mas rápidamente sus fuerzas. Con ello se cierra el circulo vicioso y así no tarda en llegar el hundimiento físico y moral. Seria ocioso insistir de nuevo en la toxicidad de los corticoides. Conllevan, tanto en forma de comprimidos como de inyectables, un riesgo importante de hipocorticismo, pues la cortisolemia después del esfuerzo es normal. Cuando se emplean tópicamente en masajes, pomadas, cremas o gel, ocasionan a veces reacciones derpomáticas como prurito, eccema y pigmentaciones, entre otras muchas".(10)
Clases de doping con ejemplos "A.Drogas estimulantes psicomotoras. -Anfetamína -Fentermína -Benzfetamína -Meclofenoxato -Clorfentermína -Metilanfetamína -Cocaína -Metilfenidato -Dimetilanfetamina -Pemolína -Etilanfetamína -Pipradol -Fencanfamina -Prolintano -Fendimetrazína -Prolntano -Fendimetrazína -Y componentes relacionados -Fenmetrazna. B>Aminas simpaticomiméticas. -Clorprenalína -Isoprenalína -Efedrina -Metoxifenamína -Etaefedrína -Metilefedrína _Isoetarína -Y componentes relacionados. El dopado y la preparación biológica del deportista. Diversos estimulantes del Sistema Nervioso Central -Amifenazol -Estrianína -Bemegrida -Etamivan -Cafeína -Leptazol -Cropropámida -Niquetamída -Crotethamida -Picrotoxina -Doxapran -Y componentes relacionados. D.Analgésicos narcóticos. -Anileridina -Metadona -Codeína -Morfina -Dextromodamida -Oxocodona -Dipipanona -Pentazocina -Etilmorfina -Petidina -Fenazocina -Piminodina -Heroína -Tebacon -Hidrocodona -Trimiperidina -Hidromorfina -Trimiperidina -Hidromorfona -Y componentes relacionados -Levorfanol E. Esteroides anabolizantes -Clostebol -Nandrolona -Fluoximesterona -Oximesterona -Mesterolona -Stanozol -Metenolona -Testosterona -Metilesterona -Y componentes relacionados".(11) Esteroides anabolizantes Este informe especial trata de anabolizantes esteroides. Se refiere a la historia de estas drogas y la controversia que las rodea, al igual que las ramificaciones legales y los riesgos de salud asociados con su abuso. También trata de las sustancias etiquetadas como anabólicos que se venden hoy en el mercado negro de Estados Unidos. Finalmente unas referencias al futuro del entrenamiento y al futuro de las drogas porque las dos están, y han estado durante muchos años íntimamente unidas. Este informe no es una " guía de referencia ". Aquí no vas a aprender qué esteroide se toma para aumentar de volúmen, o fuerza sin aumentar tamaño, perder grasa o efectuar interacción con la hormona del crecimiento o como derrotar la prueba del antidopaje. El intento es proporcionar una perspectiva mas amplia sobre este asunto y una apreciación de las razones por las que las cosas están así. Es un asunto para tomárselo en serio si estás implicado en el deporte del hierro. El estado actual del problema de los esteroides Confusión, malentendidos, sensacionalismo, oportunismo, ego, vanidad, deseo de competir y obtener beneficios... un conjunto de cosas que han contribuído a la controversia que rodea el uso de los anabolizantes esteroides en el deporte. Una práctica que hasta ahora estuvo aislada y limitada a unos pocos individuos, se ha convertido en una opción (aunque ilegal en muchos países) para cualquier atleta de casi cualquier edad. ¿Cómo se convirtió esta práctica aislada en un problema sin control? La situación actual es un reflejo de diversos factores, cada uno de los cuales podría haber contribuído a la escalada del uso de esteroides, incluyendo un clima social (durante los sesenta, setenta y ochenta) que desafió a la autoridad y potenció una actitud de experimentación y uso de drogas. Uno de los primeros factores que contribuyeron a la escalada del uso de los esteroides fué la falta de credibilidad entre lo que afirmaba la comunidad médica respecto a los efectos de los esteroides y lo experimentado por la comunidad de deportistas. No solo la comunidad médica negó que los anabolizantes esteroides sirvieran para incrementar la fuerza y el tamaño muscular sino que también (sin confirmación científica adecuada ) insistió en que los esteroides conducían a una serie de efectos graves e incluso letales. Esta desgraciada situación resultó en en una casi completa falta de comunicación entre los atletas el público y la comunidad médica. Esta falta de información y comunicación crearon una necesidad que fué cubierta en Estados Unidos por la cultura del mercado negro de los esteroides. Muchos atletas recibieron la siguiente información de personas que trabajan y venden en el mercado negro, incluyendo aquellos que escriben libros sobre el tema: 1) Que los esteroides obran maravillas. 2) Que la práctica totalidad de los grandes atletas los están utilizando. 3) Que cuanto más mejor. En conjunto, esas tácticas demostraron ser muy persuasivas y crearon una enorme demanda de esteroides. Lo que siguió después fué un cambio hacia el mercado negro. y no sólo había una preocupación respecto a los todavía poco conocidos, efectos sobre la salud de los anabolizantes esteroides sino también sobre lo que en realidad se estaba vendiendo bajo su nombre. Los resultados de los análisis eran aterradores ya que muchos de esos productos no solo estaban contaminados sino que también contenían sustancias que podían, en ciertos individuos producir alergias mortales. Acompañando a esa actividad, se produjo a un virtual asalto de los medios informativos respecto al problema de los esteroides. Fué dirigido por un grupo de científicos bien intencionados que se acercaron al problema desde la perspectiva de proteger la salud de lo que percibían como atletas mal informados. Por un lado esa controversia quizás incrementó el uso de los esteroides anabolizantes debido al sensacionalismo y a descubrirlo ante la atención de millones de usuarios en potencia. Pero también dispuso a la acción de las comunidades médicas y legales. El uso de esteroides continuó su espiral de crecimiento, llegando incluso a las escuelas. Sin embargo el problema rebasó la cuestión de los equipos deportivos escolares encontrando un nuevo grupo de usuarios, adolescentes cuyas razones básicas para ello era la apariencia, no el rendimiento. Honestamente hay que reconocer que no sólo la comunidad médica fué la unica lenta en reaccionar ante este fenómeno. Varias organizaciones deportivas muy importantes instituyeron programas de control antidopaje destinados a fallar, perpetuando así el uso de los esteroides anabolizantes. Los efectos Los esteroides anabólicos androgénicos, se preparan de modo que se parezcan a la hormona masculina testosterona. En la deficiencia de testosterona, la administración de la hormona o del esteroide sintético, estimula el crecimiento, aumenta el peso corporal y la densidad ósea, y mejora la virilidad. EN EL HOMBRE SANO que no tiene déficit de esta hormona, la adición de la droga SUPRIME LA PRODUCCION DE TESTOSTERONA, REDUCE LA LIBIDO, Y DISMINUYE LA FERTILIDAD. Las grandes dosis REDUCEN EL TAMAÑO Y LA FUNCION DE LOS TESTICULOS. La administración prolongada, COMPROMETE LA FUNCION HEPATICA, Y ESTA ESTRECHAMENTE RELACIONADA CON EL CANCER HEPATICO. NO SON POCOS LOS ATLETAS QUE HAN FIGURADO A NIVELES ALTOS EN FISICO-CULTURISMO Y QUE HAN FALLECIDO A CAUSA DE DEFICIENCIAS HEPATICAS. Esto no aparecerá nunca en las revistas especializadas. Los esteroides anabólicos VIRILIZAN A LA MUJER, AUMENTAN EL VELLO CORPORAL, ENGRUESAN LA VOZ Y ACENTUAN OTROS CARACTERES MASCULINOS. MUY IMPORTANTE, NO HAY PRUEBAS CONVINCENTES DE QUE LOS ESTEROIDES ANABOLICOS AUMENTEN LA FUERZA Y EL RENDIMIENTO DE LOS ATLETAS SANOS NORMALES, Y SI LO HACE SUS EFECTOS SON PASAJEROS ADEMAS DEL DAÑO IRREVERSIBLE QUE OCASIONA AL ATLETA. Los voceros de la ASOCIACION MEDICA NORTEAMERICANA afirman que ninguna droga ni otra sustancia artificial, podría beneficiar de manera segura o sin peligro a un individuo normal, en cuanto a su resistencia o fuerza, ni ofrecerle mejor desempeño atlético del que sería capaz con sus propios recursos o su propia aptitud natural. La prueba ¿Es efectiva la prueba antidopaje y forma parte de la solución? Sus procedimientos son constantemente mejorados. Se revisan continuamente y se corrigen para mejorar la precisión del proceso. Sin embargo, hay bastantes problemas en la cuestión de la aplicación general de la prueba de los esteroides anabolizantes para evitar su uso entre otras personas que no sean los atletas de élite. Existe un número limitado de atletas bajo el control de una organización con el poder suficiente para suspender a un individuo que utilice esteroides. Comparados con el número general de usuarios el porcentaje de atletas profesionales o de élite es todavía muy reducido. Para la inmensa mayoría de los usuarios, no hay un cuerpo supervisor que pueda penalizar a esos atletas por dar positivo. De hecho estar bajo la influencia de los esteroides anabolizantes no ha sido aún definido claramente como un delito. Por lo tanto ¿que tiene que ver la prueba con la mayoría de los usuarios? Bajo la ley actual, nada. Hasta que usar esteroide anabolizantes, sea considerado un delito, las leyes locales de los países deben centrarse en en la posesión y el tráfico como los mas seguros guardadores de la ley. Para que los programas antidopaje sean efectivos deben aplicarse por igual a todo el mundo de tal manera que puedan potenciarse su precisión y minimizar, sino eliminar sus fallos. Aunque, incluso, los laboratorios acreditados por el Comité Olímpico Internacional ofrecen unos buenos rendimientos, hay otros factores que trabajan para reducir la precisión de la prueba. Rehabilitación de la columna lumbar Una de las lesiones características de los fisicoculturistas, son las de la región lumbar, cuya recuperación es larga y a veces depende de una buena rehabilitación de la misma, el futuro del deportista. Estas lesiones pueden ser desde una simple lumbalgia hasta una hernia discal. Esto último no es un obstáculo para que un deportista o una persona normal pueda volver a su actividad anterior, siempre y cuando tenga una rehabilitación adecuada. La mayoría de las veces este tipo de rehabilitación se efectúa en centros especializados, pero de no ser que se haga en el Seguro Social, y no es porque no haya Médicos capacitados, sino la excesiva saturación del mismo, tendríamos que hacerlo en centros privados con lo cual la rehabilitación sería excesivamente costosa, y en realidad la misma se puede realizar en casa, por la sencillez de los ejercicios y SIEMPRE Y CUANDO TENGAMOS LA VOLUNTAD NECESARIA. La misión de éstos ejercicios consiste en la movilización de la columna lumbar y la articulación coyo-vertebral, fortalecer los músculos extensores de la columna, los abdominales y los glúteos además de corregir la estética lumbar. A continuación presentamos algunos ejercicios para rehabilitación. La ejecución de estos ejercicios debe ser en forma ISOMETRICA Y CON INTENSIDAD PROGRESIVA, es decir, sosteniendo el movimiento durante 5 segundos inicialmente e ir incrementando el tiempo al notar mejoría. |